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截骨手术是全麻还是局麻

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武汉大学人民医院 赵月强 副主任医师
截骨手术在整形外科是比较常见的面部整形手术,一般截骨手术要采取全麻,但少数情况下也可选择局麻的方式。因为截骨手术一般是对颧弓、下颌骨等部位进行手术,需要在口内进行。而口内手术最危险的问题就是渗出和出血,若渗出、出血流到气管里,可能导致误吸。因此,一般截骨手术要采取全麻,特别是气管插管的全麻,才能充分保证求美者的安全。此外,因为截骨手术是在口内切口进行,所以此时的全麻是通过鼻子插到气管里去,对麻醉医生的要求较高。因此,截骨手术一般是全麻。但若是口外切口进行手术,也可选择局麻,比如从口外切口切下颌角,即在局部下颌角外侧做一个小切口进行手术。口外切口的特点是创伤较小、较直观,但此类手术最大的问题是在外面留有小瘢痕。因此,大部分截骨手术目前还是采取口内切口,选择口内切开进行手术的求美者在外面看不到任何切口。但口内切口手术对气管有影响,所以大部分要采取全麻。
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