出现这种大片的头皮屑，要考虑最常见的三种原因：1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎需要到皮肤科进行真菌镜检来明确，如果是脂溢性皮炎，一般镜检的结果提示孢子或者弧形菌丝。脂溢性皮炎治疗上主要是控制头皮的油腻，还有抑制马拉色菌活性、止痒，清除头皮屑为主；2、头癣：头癣需要到皮肤科进行真菌镜检来明确，头癣可以看见真菌的菌丝。头癣要进行口服的抗真菌药以及外用的抗真菌药来治疗；3、银屑病：银屑病到皮肤科就诊后，可能会进行皮肤镜的检查，在必要时甚至会取皮肤组织来进行活检，通过病理来判断是否是头皮银屑病。头皮银屑病根据情况可以选用口服药物，配合外用药，严重的病人可以选择生物制剂进行治疗。