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胆囊息肉有时候疼需要手术吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
如果胆囊息肉有时候反复发作疼痛,在某些情况下的确需要手术,因为胆囊息肉的发生本身与胆囊炎的关系非常密切。如果这种症状经过内科保守治疗效果不太好,疼痛反复发作,明确了以后确实是胆囊炎引起,这个时候可以考虑做手术。另外,胆囊息肉更关注的不仅仅是疼痛,而是胆囊息肉癌变几率高低的问题。比如胆囊息肉已经超过1cm,即使是没有任何症状,也会建议患者做手术切除。当然如果有症状,手术的需要可能就更为迫切。如果息肉还比较小,在1cm以下,而疼痛的发作也不是特别频繁,只是偶尔发作,胆囊的炎症也不是特别重。此时还是可以尝试着先用内科保守治疗,比如吃一点利胆消炎的药物,甚至必要的时候吃一点抗生素等,看疼痛能否缓解。另外,此时可能也需要去做胃镜等排查诱发疼痛的其他原因,因为有时候这种疼痛的原因是由浅表性胃炎或者胃糜烂引起,即使做手术以后这种疼痛可能还会存在。只有排除掉引起这种疼痛的其他原因,比较肯定是胆囊炎症引起,再考虑到胆囊息肉可能也接近于或者已经达到做手术的标准,此时就建议患者手术处理。
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