小腹右侧疼痛，根据疼痛的部位，原因主要包括以下几种：1、右上腹疼痛：需要考虑胆囊炎、胆囊结石，或者结石性的胆囊炎，通常表现为右侧肋弓下疼痛。还有胆管炎、胆管结石，以及肝脏病变，如肝结石、肝脏肿瘤等；2、右下腹疼痛：常见为阑尾炎，阑尾病变可以表现为转移性右下腹疼痛，如果为慢性阑尾炎，可能是右下腹疼痛。还包括右半小肠和结肠的疾病，如升结肠肿瘤、升结肠炎症，或者盲肠炎、盲肠憩室等。另外还有右侧输尿管的病变，如输尿管结石。如果为女性患者，还需考虑右侧卵巢和输卵管的病变，如卵巢蒂扭转、卵巢炎、输卵管炎等。