肝癌确诊最可靠的检查方法客观上来讲是病理学检查，因为病理学检查是任何恶性肿瘤确诊的金标准，肝癌也是如此。但是并不是所有肝癌患者都需要进行病理学诊断或者是肝脏穿刺活检，绝大多数肝癌可以通过临床病史、典型影像学表现以及肿瘤标志物检查等，进行综合诊断并得以确诊。特别是可切除的肝癌，在手术之前没有必要进行病理学检查。只有对一些难以确诊，和其它肿瘤容易混淆，或者是无法确认到底属于原发性肝癌还是转移性肝癌，以及在接受靶向药物治疗或化疗之前等，才需要进行病理学检查。也就是上述情况下需要在治疗之前，通过超声或CT引导下进行肝脏穿刺活检，以获得病理学诊断依据。