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结肠癌Ⅲ期术后生存期
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
结肠癌Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%-70%。提高这类病人的生存期,首先需要对患者进行准确的术前判断。若肿瘤只局限于肠道,可以给予根治性手术。根据病理的TNM分期来判断是否为Ⅲ期,对于Ⅲ期肠癌,根据患者危险程度给予相应的术后治疗。对于T3、N1及以上的患者,需要给予半年的术后辅助治疗,选择CAPOX或FOLFOX的化疗方案。根据IDEA临床研究 ,T3 、N1及以下的患者选择3个月的术后辅助治疗,这类病术后生存状态良好。术后辅助治疗后,还要进行密切随访,前2年需每3个月进行相应的检查,包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物,如CEA(癌胚抗原)、CA199等。同时重点监测肺部、肝脏、腹膜、腹膜后淋巴结等易转移部位的情况,有助于延长患者的术后生存期。
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