近视500度的患者需配戴的眼镜度数，应依据具体年龄而定，常见于以下几种情况：1、儿童、青少年：若患者为儿童或青少年，需要进行充分矫正。在科普宣传时，通常会告知家长避免自行作主给予减低度数，因为配眼镜目的为消除眼睛疲劳，从而达到充分矫正，同时可避免诱发近视发展过快。若通过规范散瞳医学验光得到近视500度的结果，则复光后需要给予近视500度的矫正镜片。另外，儿童近视可能会随着年龄增加，需进行防控方案干预；2、成年人：对于40岁以上的成年人，近视500度的情况下远视力清晰，但患者平常除开车、走路、逛街外通常在看电脑、手机，此时可以根据用眼习惯酌情减低度数，用眼较舒服即可。