如果是外伤引起的耳膜穿孔，并且这个穿孔比较小，没有感染，有可能自行愈合。但如果耳膜穿孔比较大，观察3个月以后依然没有愈合的迹象，不会自行愈合。由于急性炎症所引起的耳膜穿孔，如果穿孔不是特别大，并且及时抗炎治疗后炎症消失，经过一段时间也有可能自行愈合。所以对于耳膜穿孔是否可以自行愈合，主要是看穿孔大小及感染的情况。如果穿孔比较小，并且感染得到了及时控制，或者外伤型耳膜穿孔没有感染，那么自行愈合的可能性非常大。但如果耳膜穿孔比较大或者穿孔以后合并感染，自行愈合的可能性就比较小。耳膜穿孔如果经过观察3个月以后没有愈合的迹象，可以考虑进行耳膜修补手术，在耳膜穿孔后要注意耳道保持干燥、清洁。在饮食方面，要注意尽量少吃辛辣、刺激的食物。