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怎么看直肠肿瘤是良性还是恶性

参与医生

北京中医药大学东直门医院 张书信 主任医师
直肠肿瘤的良恶性,根据临床症状和结合镜下的表现,结合病理情况综合判断到底是良性还是恶性。一般来讲,如果直肠内赘生物瘤比较小而且有蒂、活动性又比较好,基本上都是良性。但是如果肿瘤比较大、没有根、质地比较硬,容易有接触性出血,稍稍一碰就出血,这种情况基本上考虑恶性。或者肿瘤比较大或者中央有溃疡,隆起的东西中间有凹陷溃疡,像盘子一样,这种情况多数都是恶性。也有0.5-1cm的看上去良性,但是有时候取下来可能恶性。 最终还需要靠病理,确诊到底良性还是恶性。临床症状和在内窥镜下的表现只是作为一定的参考,甚至包括指诊,有些有经验的人对良恶性的判断准确率也非常高,可能达到80%-90%以上。有经验的外科大夫、肛肠科专科医生,一摸就知道是直肠癌还是良性肿物,是经验积累过程。
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