盆腔炎性包块在临床上是否需要做手术，主要分为以下几种情况：1、用药后包块消失：如果盆腔由于炎症形成小包块，在积极用药之后包块消失，这种情况就不需要做手术治疗，只要抗炎治疗即可；2、用药后包块持续存在：如果用药之后包块不能尽快地消失，并且临床症状仍然持续存在，此时需要手术进行治疗；3、包块破裂：如果盆腔炎性包块发生了破裂的情况，需要通过急诊手术进行治疗；4、肠梗阻无法缓解：如果盆腔炎性包块引起周围组织粘连，导致肠梗阻，经过胃肠减压不能缓解的情况下，也需要手术治疗；5、有怀孕的意愿：如果盆腔炎性包块的病人还有怀孕的欲望，也需要给予手术治疗。主要是清除包块，并且剔除粘连组织，这样使输卵管更加通畅，为怀孕做好准备。以上就是盆腔炎性包块是否需要做手术在临床上常见的几个情况，建议根据具体情况给予决定。