怀孕45天可以同房，在早期妊娠和晚期妊娠时，应该降低同房的次数与频率。因为早期妊娠时同房容易导致先兆流产，而晚期妊娠时同房可能导致胎膜早破，甚至先兆早产。在整个孕期可以同房，因此不必过于紧张。孕妇在孕期因为体内激素的改变，性欲会有所改变，丈夫应该体谅妻子。在孕期性生活的时候，特别是孕晚期腹部比较大的时候，注意同房的姿势和力度。同时对于有前置胎盘、复发性流产病史以及生殖道感染的孕妇，不适合在孕期进行性生活。如果丈夫有生殖道感染的情况，也要避免性生活。