- 第一胸椎的位置
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
第一胸椎位于颈椎下方,与第七颈椎紧密相连。第七颈椎的棘突非常肥大,肥大的颈椎脊柱下面的棘突,就是第一胸椎的棘突。所以第一胸椎是胸椎最上面的椎体,也是紧邻颈椎的椎体。第一胸椎在手术当中的定位,可以通过透视颈椎的X线侧位片,在CNB(切割针活检)透视下,能够确诊第二颈椎的棘突和椎体,往下数到第七颈椎之后,再下面的椎体就是第一胸椎棘突的位置。在正位片上,可以看到第一胸椎一定对应第一肋骨,有的患者可能还有颈肋,所以在X光片、CNB上,一定要非常清楚地数好第七颈椎是否有颈肋。如果没有颈肋,第七颈椎下面有肋骨相连的椎体,就是第一胸椎。所以在手术当中,确定第一胸椎的方法有很多。确认第一胸椎的位置的时候,必须准确无误,手术前要看好片子,阅读好影像学的资料,手术后定位的时候,就会变得非常简单。
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