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达格列净治疗心衰吗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 王文艳 主任医师
达格列净可以治疗心衰。达格列净属于SGLT-2抑制剂的一种,主要是通过抑制肾小管中近曲小管上的葡萄糖转运体,促进渗透性利尿,本身是内分泌的降糖药物,可以降低2型糖尿病患者血糖。但达格列净同时也具有利尿作用,以及逆转心室重构、改善血管重构和纤维化的作用,因此也具有一定治疗心衰的作用。临床研究验证了不管患者是否合并糖尿病,对于心力衰竭的患者,尤其是射血分数下降的心衰患者,具有降低心衰、降低心血管死亡,以及全因死亡,还可以降低心衰患者的再入院率。达格列净在心衰治疗指南中作为首屈一指的选择,称为新四联,对于心力衰竭患者的治疗药物中,除既往所使用的β受体阻滞剂外,比如比索洛尔、美托洛尔,以及RAAS阻断剂,比如氯沙坦、厄贝沙坦或贝那普利,也包括SGLT-2抑制剂,即达格列净,因此达格列净是可以用作治疗心衰的基础用药。
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