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缩窄性心包炎会死吗

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
缩窄性心包炎患者在晚期严重时,会造成病人死亡。缩窄性心包炎,常由急性心包炎或亚急性心包炎迁延不愈而转为缩窄性心包炎,是心包炎晚期的病情表现。缩窄性心包炎患者常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗或胸心外科手术治疗等病史,部分患者起病比较隐匿,早期可没有明显临床症状。其主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关,表现为心悸、劳力性呼吸困难、运动耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿等。缩窄性心包炎患者的颈静脉压升高,常见脉压差常变小、心尖搏动减弱或消失。大多数的病人收缩期心尖呈负性搏动,心浊音界正常或稍大,心音轻而遥远,通常没有杂音。但部分病人在胸骨左缘第三、四肋间可以听到心包叩击音,心率比较快,心律为窦性,也可以是房性心律或室性心律,或者各种期前收缩。在晚期,患者可以出现肌肉萎缩、恶病质和严重水肿等,严重者可以造成病人死亡。
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