对于高尿酸血症和痛风的患者，血尿酸浓度的高低对于判断病情严重程度的作用不大。临床上主要根据患者是否有尿酸高所致的重要脏器受累，判断病情的严重程度。对于血尿酸490μmol/L，要观察患者是否反复出现痛风关节炎的急性发作，是否有痛风性肾病或有肾功能不全的情况，是否有心脑血管的疾病等合并症，判断病情严重程度。临床上血尿酸的值是指导降尿酸治疗的指标，一般血尿酸＞540μmol/L，要积极进行降尿酸；如果血尿酸＞480μmol/L，要根据是否有高血压、冠心病等心脑血管疾病选择性降尿酸。对于尿酸490μmol/L的患者，要根据具体情况进行降尿酸治疗。另外在降尿酸过程中要监测患者的血尿酸，将血尿酸控制在360μmol/L，以达到防止高尿酸血症、痛风反复发作对机体产生不良影响的作用。