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子宫功能性出血是怎么治疗
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中日友好医院 程娇影 主任医师
功能失调性子宫出血如果已经除外妊娠因素和器质性病变,单纯内分泌原因导致不规则的异常阴道出血,大多数见于稀发排卵或不排卵。治疗需要查询稀发排卵和不排卵的原因,才能给予针对性治疗,具体如下:1、高强度体育锻炼:如果从事高强度体育锻炼,如体育运动员、芭蕾舞蹈演员等,或体重骤然下降,可能会出现类似问题。必要时可以予以观察,也可以给予口服雌孕激素周期性调控恢复月经;2、垂体肿瘤:有些女性涉及垂体肿瘤,如垂体腺瘤、垂体微腺瘤等,由于乳素泌升高导致闭经泌乳综合征或月经紊乱。需要给予溴隐亭降低泌乳素分泌,帮助卵巢功能恢复;3、早发性卵巢功能不全和多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是临床上年轻女性比较多见的疾病,由于稀发排卵、不排卵,会出现高雄激素血症,出现胰岛素功能抵抗。给予降低雄激素如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等调节月经,也可以给予二甲双胍提高胰岛素敏感性。如果有生育要求,还可以给予促排卵药帮助卵泡破裂,帮助成熟卵子排出,能够起到助孕的目的。对于早发性卵巢功能不全,甚至将出现卵巢早衰的女性,通常给予相应激素调节月经,必要时也可以给予促排卵治疗;4、排卵性子宫出血:如女性排卵期出血是因为雌激素水平波动,可以给予雌激素来补充。如果是因为黄体功能不足或黄体萎缩不全带来的经前期出血或经后期出血,可以给予口服黄体酮补充治疗。由此可见,功能失调性子宫出血的原因多种多样,临床症状也不尽相同,治疗也因人而异。
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