胆囊痛和胃痛主要有以下区别：1、胆囊痛：通常为右上腹按压腹壁时，出现墨菲征阳性，表现为反跳痛。可以做胆囊B超，发现如果胆囊壁出现水肿、增厚，胆囊周边出现渗出，便可以判断为胆囊炎性变导致的胆囊疼痛，将胆囊切除后可以缓解疼痛；2、胃痛：通常在中上腹疼痛，会表现为痉挛痛，甚至出现恶心、呕吐。应进行胃镜检查，胃镜可以观察胃有无溃疡、糜烂，甚至穿孔，如果有病理性因素存在，便可以考虑为胃方面的原因导致的胃痛。通常可以使用洛赛克、吉胃乐等药物来控制胃部症状。