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治疗突发性耳鸣耳聋的方法
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烟台毓璜顶医院 陈良 副主任医师
根据最新的中华医学会耳鼻咽喉分会的专家共识和诊疗指南,突发性耳聋以分型论治为原则,分型包括低频听力下降型、中频听力下降型、高频听力下降型、全频听力下降型、全聋型。低频听力下降型的治疗以激素、脱水、消肿、改善微循环、营养神经治疗为主;中频型听力下降型以改善微循环、营养神经、激素治疗为主;高频听力下降型以激素、改善微循环、营养神经治疗为主。
全频性听力下降型与平坦型听力下降的共同点是每一个频率频段都有听力下降,多见于血管梗塞,尤其内耳内听动脉梗塞,多数伴有眩晕、耳鸣,要分型而治。平坦型和全聋型病人,除用激素、改善微循环、营养神经治疗外,要抗纤治疗,抗纤治疗能够有效改善内耳的循环,但需患者住院期间动态监测凝血功能,每次用药后24小时监测凝血功能,抗纤治疗对于平坦型和全聋型治疗非常必要。
突发性耳聋定义为72小时内听力突然间下降,在三个频段下降20分贝以上,突发性耳聋患者多伴耳鸣。因为耳鸣大部分都是主观性耳鸣,治疗主要是对症治疗,不是对因治疗,因为耳鸣的病因现在还不是很清楚,只要不影响病人的睡眠、情绪,就可以通过药物治疗达到目的。
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