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预防全身麻醉后误吸的措施
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参与医生
宜春市人民医院 李建华 副主任医师
全麻后反流、误吸可造成下呼吸道梗阻,由于全麻药和肌松药可使括约肌松弛,从而可导致胃内容物反流。为防止误吸,对于择期手术病人,预防措施如下:
1、术前禁食、禁饮,如果在麻醉过程中,患者胃里有食物,食物可能会反流到气管内,甚至进入肺内,将导致危及生命的严重并发症,例如肺炎。禁食时间方面,轻饮料一般是两小时,轻饮料包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡等。母乳是四小时,婴儿配方奶粉是六小时,牛奶等乳制品是六小时,淀粉类固体食物六小时,油炸、脂肪类及肉类食物可能需要禁食更长时间,一般八小时以上;
2、预防用药,发生误吸风险高的患者,如反流性食管炎患者,麻醉前可预防使用药物,如胃复安和雷尼替丁,可减少胃内容物酸性程度和加速胃排空;
3、环状软骨压迫,可防止胃内容物反流,压迫应从诱导开始,保持到插管结束。
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