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什么利尿消肿效果最好
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
对于利尿、消肿效果较好的药物,主要为利尿剂,包括氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米以及新型具有利尿作用的托伐普坦药物,均能够起到较好利尿、消肿效果。但利尿、消肿属于一种治标方法,更主要的是需要针对引起浮肿的原发病进行治疗,包括以下几种情况:1、肾脏疾病:如果患者由于微小病变出现肾病综合征时,需要使用糖皮质激素进行治疗。如果为膜性肾病出现肾病综合征时,需要使用糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司、环孢素或者环磷酰胺等药物进行治疗,必要时也可以选用生物制剂如利妥昔单抗进行治疗。随着蛋白尿消失,血浆白蛋白也会逐渐恢复正常,浮肿可以根本消退;2、心脏疾病:如果患者出现心脏疾病如心衰引起的浮肿症状,此时需要针对心血管原发病进行治疗,同时选用利尿剂进行利尿、消肿治疗;3、肝脏疾病:如果患者出现慢性肝脏疾病,出现肝硬化、腹水以及下肢浮肿等症状时,此时需要针对肝脏疾病进行抗病毒治疗,同时选用利尿剂,必要时输注白蛋白进行治疗,浮肿症状可以减轻或者消退。
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