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妊娠剧吐的治疗措施是什么
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参与医生
海南省人民医院 岑慧 主治医师
妊娠剧吐的治疗措施如下:
1、轻度的妊娠呕吐一般不需要特殊的治疗,但需了解患者对妊娠有无思想的顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,应根据患者的喜好给予易消化的食物,并分次进食,避免高脂肪的食物,维生素B1、B6、维生素C以及小剂量的镇静剂对于一般症状有一定的效果;
2、如果出现严重的呕吐或者伴有脱水、酮尿症,需住院治疗,在住院24小时内给予禁食,及时进行补液,补充葡萄糖、维生素C、维生素B1等,因缺乏维生素B1会增加妊娠剧吐所导致的神经系统的损害,引发Wernicke脑病、眼球震颤、共济失调等;
3、若患者出现酸中毒,要纠正酸中毒,出现低钾、低钠则要补充电解质,同时要关注肝功能和肾功能的情况,以利观察治疗的效果,一般在治疗24-48小时后,尿量多增加,症状缓解,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可逐渐停静脉补液;
4、少数的病例经保守治疗无效时,可用肾上腺激素、氢化可的松治疗,常可收到良好的效果;
5、如果经积极治疗无效者,如有下列情况出现,应给予治疗性的流产,比如持续性的黄疸、持续性的蛋白尿、多发性神经炎及神经体征、体温持续在38℃以上、卧床情况下心率在110次/分以上以及伴有精神症状;
6、若孕妇由于妊娠剧吐出现酮体、酮尿症或酸中毒时,如果妊娠剧吐导致黄疸、高热、蛋白尿、神经系统疾病时,则应终止妊娠。
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