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乙肝怀孕多久打阻断药

参与医生

首都医科大学宣武医院 王久伶 副主任医师
一般乙肝孕妇在怀孕24-26周时,如果符合阻断治疗的条件就需要开始阻断治疗,阻断药可以选用替诺福韦、替比夫定或者拉米夫定口服,一直服用到生产,于产后停药并加强随访和监测。澳抗阳性母亲所生的新生儿应该在出生后24小时内,最好是在12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗,可显著提高母婴传播的阻断成功率。新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白,可以接受澳抗阳性母亲的哺乳。乙肝DNA水平是影响乙肝母婴传播的最关键的因素,乙肝DNA水平较高的母亲,新生儿更容易发生母婴传播。乙肝DNA水平较高的母亲在妊娠中后期,给予口服的抗病毒药物,可以使孕妇乙肝DNA水平明显降低,提高母婴阻断成功率,虽然阻断成功率很高但不是100%.所以建议有生育要求的慢性乙肝患者,如果有治疗的适应证,最好在孕前6个月完成抗病毒治疗。
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