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颅骨修补对意识的影响

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
颅骨修补术是治疗颅骨缺损的一种有效的手术方式,可在颅骨缺损的部位形成硬性的支撑和保护,有助于减轻对脑组织的损伤,对于患者的意识恢复有一定帮助。但也有一些患者进行颅骨修补术后,意识障碍非但没有明显的缓解和改善,反而出现意识障碍的短暂性加重。出现此类情况的不仅与颅骨修补过程中头皮对脑深部的侧支血液供应受到影响有关,还可能与颅骨修补材料下方的硬膜下积液、硬膜下积血等情况有关,此时需及时复查CT排除上述情况。还有一些患者虽然进行了颅骨修补,但这些患者同时有脑积水,在颅骨修补之后,颅内的压力有所增高,也会对患者的意识状况造成一定的影响。这些情况可以通过术后动态的CT检查乃至磁共振检查加以明确。如果患者确有比较明显而突出的脑积水,需要考虑进行脑室-腹腔分流术予以处理。进行分流手术之后,患者的脑积水得到改善,意识状况也能得到进一步的改善和提高。
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