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抗甲状腺过氧化物酶抗体过高是什么原因

参与医生

山西省人民医院 马婵娟 主任医师
甲状腺素过氧化物酶升高即TPOAb升高,通常由于桥本甲状腺炎引起,部分Grsves病患者TPOAb也可以表现为升高。因此,甲状腺过氧化物酶升高具体是什么原因引起还要结合T3、T4和TSH水平综合判断。最常见的原因是桥本甲状腺炎,这时建议患者做甲状腺彩超,以及甲状腺功能检查。 如果患者TPOAb升高,甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性回声异常,甲功提示T3、T4降低和TSH升高,则是桥本甲状腺炎,同时出现甲状腺功能减退症。这时要给予左甲状腺激素的替代治疗,但如果患者仅仅表现为过氧化物酶增高,B超上提示有弥漫性回声异常,但甲状腺功能状态,T3、T4、TSH均正常,则属于单纯的甲状腺过氧化物酶升高,不需要特殊治疗,定期随访即可。 另外,抗体升高建议患者要低碘饮食,注意休息,避免过度劳累和情绪过度激动。另一种特殊情况就是妊娠期,如果TPO升高,准备怀孕的患者,在孕期可能容易发生甲状腺功能减退症。建议在孕期一定要密切随访甲状腺功能,及时替代治疗,以免对胎儿造成不良影响。
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