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急性颈椎病的症状

参与医生

复旦大学附属中山医院 董健 主任医师
虽然临床还没有急性颈椎病,但是有的人会这样说。颈椎病本来就是慢性病,但有些颈椎病表现得非常急、非常重,痛得要命,可以称为急性颈椎病。颈椎病主要是两种,一种是神经根型颈椎病,一种是脊髓型的颈椎病。神经根型的颈椎病,比如这个人受了伤,或者晚上睡觉不好好躺、姿势不好,突然有天痛起来,痛到上肢,颈部、肩部、上臂、前臂的疼痛,包括手痛、麻,很不舒服,严重时睡也睡不平,可能称为急性的颈椎病。这种情况下,往往是要去用一些缓解疼痛的药,比如非甾体类抗炎药,还有肌肉松弛剂,因为痛后肌肉就挛缩痉挛,再用营养神经的药,往往可能会有效果。如果是大于六周,到三个月还不好,保守治疗效果不理想,可能要做手术。第二个类型,是临床上最常见的,需要手术干预,叫脊髓型的颈椎。这个颈椎无论是突出了椎间盘,还是骨刺还是黄韧带的钙化,压住了最重要的大的神经,叫脊髓。脊髓实际上是连接头颅和四肢的器官,它保证了头颅的信号,指挥信号的传递,脊髓被压住就不能传递。比如下肢走路就不行,没有力气,不听指挥,走路不听指挥要摔跤。脚本来抬高的,抬不高,抬一半就能摔跤,还有大小便不好,这是急性脊髓型颈椎病的一个表现。有的时候外伤以后突然发生,因为走路走不动,是因为急性的椎间盘突出,压迫了脊髓,也可称为急性颈椎病的症状。至于其他的交感神经型或者椎动脉型,这两个类型争议非常大,就不展开了。
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