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甲亢病是一种什么病,怎样治疗
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
甲亢病是一种自身免疫功能紊乱造成的疾病,是甲状腺这一内分泌腺的自身免疫缺陷,在遇到外因,例如紧张、劳累、压力或者过多食用含碘的食物等诱因的情况下就可以促发。大多数甲亢病的病人可以首选甲巯咪唑来治疗,但是甲亢病本身是自身免疫性疾病,破坏肝脏、血象的几率比较高。甲巯咪唑对肝脏、血象也有副作用,尤其是甲巯咪唑对粒细胞造血系统的负面影响更明显。因此,在治疗甲亢病的时候,除了给予甲巯咪唑以外,同时要给护肝、护血象的药物。患甲亢病的时候甲状腺激素过多,作用于心脏的传导系统,会使病人感到心慌、心跳加快。为了保护心脏,减少心脏的耗氧量,同时还会用减轻心率的药物,例如β受体阻滞剂,最常见的是心得安(普萘洛尔)。如果病人没哮喘,就可以使用此药物,如果有哮喘病史,也要慎重地用此种降低心率的β受体阻滞剂。另外,甲亢病病人往往还伴有其他自身免疫性疾病,很多风湿免疫性疾病,甲亢只是其表现之一,可能还要用其他的抑制免疫功能紊乱的药物。所以甲亢治疗的同时如果伴有其他自身免疫性疾病,也要很好地控制,因为这直接关系到甲亢病治疗的疗效。一般情况下,如果使用甲巯咪唑后没有明显的副作用,可以继续用。如果出现粒细胞减少,可以换用丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶的肝脏副作用比较突出,但是对粒细胞减少的作用会比较少,怀孕的女性不适合用甲巯咪唑,因为通过胎盘量比较大,也可以换用丙硫氧嘧啶,有利于孕妇和胎儿健康。
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