脑梗患者反复发烧要鉴别发烧的原因，根据发烧的原因对症用药主要有以下几种情况：1、感染因素：应当应用抗生素进行治疗，如果发烧的温度不高，血象高但不过于离谱，可以口服抗生素，需根据化验结果、药敏结果选择口服抗生素的类型，可以考虑口服第三代头孢菌素，以及青霉素的衍生物，比如阿莫西林等药物进行治疗；2、非感染因素：例如由于交感神经过度亢奋继发发烧，这时要选择应用β受体阻滞剂，如普萘洛尔或阿罗洛尔等药物进行治疗，可以有效地抑制阵发性交感神经兴奋综合征所导致的发烧；3、中枢性发烧：如脑梗正好累及下丘脑的体温调定中枢，此时口服药物效果不理想，可以考虑口服安宫牛黄丸进行对症治疗，但是疗效通常不理想。此外也可以选用解热镇痛类药物，包括双氯芬酸和依托考昔等进行治疗，但是要警惕非甾体抗炎药物的毒副作用，以及潜在的成瘾性。其实单纯用药物治疗，脑梗继发的发烧效果普通，如果控制不佳，还可以考虑物理降温的办法进行干预。