远端胆管癌是指胆管中下段的胆管癌，分期要根据胆管癌本身的大小、生长情况，以及周围淋巴结转移、远处转移情况进行判断，预后情况主要如下：1、Ⅰ期：胆管癌仅局限于胆管内部，通常可以获得根治性切除，远期治疗效果较好，5年生存期可以超过50%，有比较好的预后；2、Ⅱ期：胆管癌侵犯到胆管外，也可能有紧邻的淋巴结转移，这时也可以手术切除以获得相当于根治切除的效果。但由于有淋巴转移，后期可出现转移、复发，预后相对较差，术后1-2年出现复发转移的情况较多；3、Ⅲ期：肿瘤已侵犯到胆管外，侵犯到胆管周边器官如胰腺、十二指肠、肝动脉、门静脉等。此时手术相对于是进行姑息性切除，术后0.5-1年复发率较高，预后相对差，长期生存超过3年的情况较少，也较困难；4、Ⅳ期：胆管癌已侵犯到胆管周边主要血管，除肝动脉、门静脉，可能侵犯腹主动脉或腹腔动脉干等器官，甚至出现远处转移。此时手术较难将胆管癌切除，治疗上主要是进行对症支持治疗，在胆管放支架，进行胆肠引流以进行姑息性治疗。患者预后较差，较少能生存超过1年。