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ALT/AST比值1.78正常吗

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河南省人民医院 张昊 主任医师
ALT和AST比值的正常值范围是在1.5-2.5,1.78处在正常范围内,因此ALT/AST比值1.78正常。ALT和AST是评价肝功能分化指标最常用的两种酶,分别具有不同的意义。ALT主要是胞浆酶,如果细胞浆内的浓度比血清中浓度要高很多倍,比值的差异就非常大。当肝细胞膜受到轻微损伤,渗透性增加就可以使得血清当中的ALT急剧增加,因此,ALT是判断肝细胞膜是否受损的非常敏感的指标。AST又称为线粒体酶,主要存在于细胞内、细胞器、线粒体内,升高往往预示着有线粒体破坏,相对ALT升高,AST升高提示肝细胞的损伤程度更重。如果比值在正常范围,就提示ALT升高的水平超过AST升高的水平,说明肝细胞的损伤主要在细胞膜,胞浆内的酶通过损伤的细胞膜渗入血清,细胞器的损伤相对较轻,此时需要用稳定肝细胞膜的药物,损伤会很快得到修复。所以,在临床上除观测ALT和AST的水平外,还要关注两个数值的比值,来反映肝功能损伤的程度。根据这些指标,来综合判断肝细胞受损的程度,从而采取措施来使损伤减少、尽快恢复。
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