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脑出血后水肿期可怕吗
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参与医生
北京医院 母艳蕾 副主任医师
脑出血后水肿期是否严重,需根据出血部位、出血大小,和后续对身体造成的影响综合判断。只要脑部发生损伤,都可能会在发病3-5天时发生水肿。首先如果出血血肿较大,在水肿期,可能脑组织的肿胀会比较明显,可能会对对侧的脑组织造成影响,同时也可能发生脑疝。大面积的脑出血时,肯定存在脑疝风险,此时比较严重。其次是脑出血部位,小脑部位即后颅窝,容积相对较小,如果是发生在小脑部位的出血,尤其在水肿期,脑后颅窝的容量较小,又存在脑内肿胀和水肿,此时小脑容易形成向下疝压迫延髓。延髓是生命中枢,主宰心跳和呼吸,延髓受压后可能会对呼吸和心跳造成影响,严重时可能会造成猝死,此时脑出血和水肿比较严重。所以对于脑出血患者,需在脑出血的疾病期,对患者进行严密监测,即观察患者意识的改变,患者瞳孔和呼吸等方面变化。必要时复查脑部CT检查,此外需进行脱水、降颅压等治疗,必要时可能进行开颅,切除部分脑组织,清除血肿,挽救患者的生命,防止致命性的脑疝发生。
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