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什么是完全性左束支传导阻滞
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参与医生
太原市中心医院 陈小平 主任医师
完全性左束支传导阻滞是心电图上的一种表现,在心电图上心室激动的时间会延迟。真正的临床意义在于一旦完全性左束支传导阻滞之后,左右心室收缩就会不同步,心室出现不协调收缩,出现心功能衰竭,特别是合并器质性心脏病的时候,完全性左束支传导阻滞的室壁激动时间可以延迟在120-160次/分,甚至是180次/分、200次/分,造成心室收缩不同步。心室收缩不同步可以出现心脏的瓣膜关闭延迟或关闭不全,出现心房的二尖瓣反流,导致心力衰竭。
心室的不协调收缩也是疾病的一种,病人通常也会表现为心衰、运动耐力下降,病人在运动时会出现心悸、呼吸困难。有的病人在夜间出现卧位性呼吸困难,如果是冠心病合并完全性左束支传导阻滞,通常为急性发生,预示着有可能是前降支血管闭塞。发生完全性左束支传导阻滞时通常是溶栓指征,可能是急性心肌梗死的表现。所以完全性左束支传导阻滞一定要根据病人发生阻滞的急缓、合并的基础病变,以及是否出现心衰进行综合判断再进行治疗。
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