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婴儿嘴唇发乌怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
婴儿嘴唇发乌,一般情况下见于以下两种情况:1、环境因素:婴儿在寒冷的环境下,没有做好保温,婴儿发冷,造成局部血管收缩,局部血管内血液循环缓慢淤积所导致的嘴唇发乌。比如冬天时,婴儿没有做好保暖,导致寒冷,可以出现嘴唇发乌的情况。通常经过保暖后,婴儿嘴唇发乌就会缓解,这是周围性的嘴唇发乌;2、先天性心脏病:还有中心性的嘴唇发乌,是由于局部氧合血红蛋白浓度降低所导致的嘴唇发乌。因为嘴唇是末梢循环及毛细血管比较丰富的部位,当血液内的氧合血红蛋白浓度降低到一定程度,就会出现发紫的情况。这种情况常见于右向左分流的先天性心脏病,以法洛四联症这种疾病作为代表,最为常见。法洛四联症是由于严重的肺动脉狭窄,导致右心压力增高,并超过了左心,又合并大的室间隔缺损,有主动脉骑跨。使这种低氧血进入到主动脉、左心室,从而主动脉、左心室的血就达到全身,包括末梢循环比较丰富的口唇部位。由于氧饱和度及氧合血红蛋白浓度比较低,所以出现嘴唇发乌的情况。因此,婴儿如果嘴唇有持续性的发乌,没有外部环境的影响,一定要去专业的儿科心血管医生做细致的查体,进行相应的辅助检查。尤其是超声心动图的检查,明确是否存在右向左分流的先天性心脏病的可能性,需要注意这种情况。
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