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内镜下逆行阑尾炎治疗方法

参与医生

银川市第二人民医院 沈迁 副主任医师
内镜下逆行阑尾炎治疗方法为: 1、进行内镜下阑尾的插管,由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口,使经阑尾腔插管较困难,采用内镜透明帽技术推开瓣膜暴露阑尾的开口,在内镜直视下阑尾开口条件,阑尾插管变得较容易; 2、在内镜下阑尾前减压,阑尾插管成功后,抽吸中可见大量的脓液流出,迅速降低阑尾腔内的压力,阻止腔内压力迅速增高导致阑尾坏死、穿孔,以及阑尾周围脓肿形成等严重并发症的发生; 3、内镜下逆行阑尾造影在X线监视下,向阑尾腔内注入造影剂,使阑尾腔显影,找到阑尾腔内梗阻的位置或者管腔狭窄处; 4、内镜下阑尾支架的植入,在X线以及内镜监视下放置阑尾塑料支架,持续减轻阑尾腔内压力,引流腔内残留的粪石及脓液; 5、阑尾冲洗,支架引流一周后拔除塑料支架,以生理盐水或抗生素反复冲洗阑尾腔,再进行阑尾造影确定阑尾腔是否通畅。
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