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盆腔炎导致不孕的征兆

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
实质上患者患上盆腔炎后是否能导致不孕,一般没有特殊的征兆。盆腔炎容易导致不孕的主要原因是因为对输卵管的影响。盆腔炎是通过局部的蔓延,可以引起输卵管周围的炎性浸润、管壁的增粗和增厚、输卵管内膜的纤毛破坏,然后影响到输卵管的肌层蠕动,甚至出现管腔狭窄到完全的堵塞状态。如果管腔狭窄完全堵塞,或者由于纤毛对输卵管肌层的破坏,导致输卵管蠕动功能减弱,包括伞端影响,就会使得输卵管在运输受精卵过程中受阻碍,容易造成不孕,这些都是产生不孕的原因。对于怎样去判断盆腔炎是否导致不孕,一般而言最简单的方法就是去做输卵管造影,即女性在月经干净的3-7天不要同房,然后通过造影来判断盆腔炎对输卵管,到底有无梗阻性的堵塞,或者在形态上是否大概能看到对形态上是否存影响。当然若在检查上更为细致可以选择进行腹腔镜,因为腹腔镜手术既是检查手段同时也是治疗手段。在腹腔镜下如果发现输卵管是有问题的梗阻,可以直接考虑做输卵管的整形手术。这样可以既是诊断又是治疗,做完手术之后再可以帮助患者积极去适应。但是不是所有存在此种异常的患者,通过手术都能够将输卵管性不孕问题解决,只有一部分患者通过手术以后能够成功怀孕。而还有一部分患者在手术后也无法恢复输卵管的解剖,或者功能完全恢复,其拾卵包括受精卵的转运上还是存在问题。通常情况下,女性0.5-1年的时间若还是不能怀孕,就考虑要进行试管婴儿辅助助孕技术,来解决生育问题。
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