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怎么判断是不是脑膜炎
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北京医院 母艳蕾 副主任医师
脑膜炎的判断可以根据临床一些症状和体征,以及结合腰穿脑脊液等检查,必要时行CT或核磁增强检查来明确。脑膜炎主要是细菌、病毒、真菌等这些致病菌侵犯脑膜。所以在临床上,可以表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜炎症状和体征。除了发热和头疼之外,患者可以有颈项强直,屈颈的时候可能有腿部屈曲,称为布氏征。在曲腿的时候,在一定角度就会感到一种张力,称为克尼格征。除此之外,进行腰穿脑脊液检查的时候,可以看到腰穿的脑脊液中白细胞升高。根据致病菌不同,白细胞升高的程度也不同。部分患者可以行CT或核磁增强,在影像上,在脑膜的部位可以看到脑膜的强化。通过临床表现、神经系统一些查体特有的体征,还有腰穿脑脊液的检查,以及CT或核磁一些影像学检查,都可以发现脑膜炎。
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