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侧隐窝狭窄最佳治疗方法
- 侧隐窝狭窄最佳治疗方法
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师

侧隐窝狭窄,一般指的是腰椎管狭窄。椎管狭窄分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄两类,侧隐窝走的主要是神经根,支配下肢的感觉和运动。由于小关节增生、内聚、椎间盘变性、突出等原因,往往会导致侧隐窝的狭窄。最佳的治疗方法,包括保守治疗中的营养神经治疗和手术治疗,如下:1、保守治疗:对于症状不是非常严重的腰椎管狭窄,伴有的神经根管狭窄,主要表现为走路的间歇性跛行,和肢体的疼痛和麻木感。可以先选择保守治疗,保守治疗中最好的治疗方法就是营养神经治疗,可以肌肉注射腺苷钴安,一般两周以上症状都会有明显的缓解;2、手术治疗:如果保守治疗效果不明显,或者是症状加重,走路间歇性跛行非常严重,影响生活,可以选择手术治疗。手术的方法是通过后方切口,将椎板切除,同时对于引起侧隐窝狭窄的前方椎间盘组织进行清理,对于后外侧的小关节增生予以部分切除,增大椎间管和侧隐窝的空间,来改善神经的空间,能够起到对神经的松解作用。手术之后椎间管狭窄的下肢间歇性跛行会缓解,然后侧隐窝成形之后,神经根的症状也会消失。

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