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口腔颌面部损伤怎么治
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烟台市口腔医院 张志军 副主任医师
口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病和多发病,在创伤发生人群中男女比例约为3:1,20-40岁为高发年龄段。在伤因排序中道路交通事故居首位,达50%以上,专科伤约占全身伤的20%,多发伤以颅脑创伤最为多见,窒息和出血性休克是颌面部创伤的主要致死原因,预防窒息、有效止血和抗休克是创伤急救的首要任务。口腔颌面部创伤伤情特点是致死性小,但对面容和功能破坏性大,颌面部血运丰富,开放伤出血较多,但组织修复能力和抗感染能力较强,恢复牙齿伤前咬合关系是颌骨骨折复位的临床标准。口腔是消化道的入口和呼吸道上端,口腔损伤可以造成张口咀嚼和吞咽困难,严重的口腔颌面部创伤容易继发永久性功能障碍和面部畸形,给伤员心理健康造成损害。口腔颌面部创伤治疗大致可以分为四个阶段:
1、第一个阶段急诊急救,重点是紧急处理呼吸道梗阻,控制出血和治疗休克,同时要及时处理颅脑、颈部、颈椎和胸腹损伤;2、早期处理,在生命体征平稳前提下进行软组织清创和骨折简单制动,预防感染,予以支持和对症治疗;
3、骨折整复,进行必要的影像学检查实施骨折复位和固定;
4、处理并发症,如面部畸形、张口受限、咬合紊乱、骨缺损和骨折感染以及骨不连等。
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