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哪些患者需要CRT治疗

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首都医科大学附属北京友谊医院 孙志军 副主任医师
CRT治疗的全称是心脏再同步化治疗,严重的射血分数减低的心力衰竭,同时又合并完全左束支传导阻滞的心力衰竭的患者,需要进行CRT治疗。CRT治疗也称为三腔起搏治疗,之所以称为三腔起搏治疗,是因为CRT会让心脏左心室、右心室之间的收缩,以及心房和心室之间的收缩,恢复正常的协同作用,从而达到心脏收缩时最佳的泵血功能。因此CRT针对的就是射血分数减低的患者,需要射血分数<35%,同时又需要合并有完全左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的发生,意味着患者的心脏左心室和右心室之间原来的同步收缩功能丧失,变为不协调、不同步,会极大减弱这类心力衰竭患者的泵血功能。当植入CRT之后,其中有一根电极是在左心室,有一根电极是在右心室,通过起搏器的起搏信号起搏治疗,让左心室、右心室之间由原来的不同步,变为同步收缩。这样就能有效地恢复心脏的泵血功能,使心脏的射血能力得到极大提升,从而改善患者的临床症状,提升患者的生活质量。
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