桥本甲状腺炎患者怀孕对胎儿是否有影响，其实取决于甲状腺功能是不是正常。对于本身桥本甲状腺炎患者，如果甲状腺功能正常，应该是对胎儿没有影响。但如果甲状腺功能异常，确实会影响胎儿的发育。尤其知道如果桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，在怀孕早期的时候，胎儿没有甲状腺功能，完全要依赖于母体。而且在发育的大概8-12周，是中枢神经系统发育非常关键的时期。如果缺乏甲状腺素，大多认为可能会影响胎儿的中枢神经系统的发育，而且可能会影响到胎儿的智力。所以如果是单纯桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常，取决于TSH值到底是多少。因为如果TPO抗体阳性，目前新的指南建议TPO如果抗体阳性，建议早期的时候，尤其是在孕早期，即T1期的时候，要将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以内，这样对胎儿而言影响比较小。如果是TPO抗体阴性，相对可以到4mIU/L都可以。但是对于年龄偏大或者是有过不良妊娠史的患者，还是建议尽可能将TSH值压到2.5mIU/L以内，这样对胎儿的影响降低到最小，确保胎儿能够正常生长和发育。