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结肠癌的淋巴转移常见吗
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西安交通大学第一附属医院 宋永春 副主任医师
结肠癌淋巴转移较常见,通常淋巴转移与病变浸润深度,即局部T分期有直接关系,若为T1、T2分期淋巴结转移概率比较小,一旦达到T3则淋巴结转移概率可达到40%左右。若病变已穿透肠壁,发生淋巴结转移概率会更大可达到60%-70%。癌肿转移到淋巴结,指癌细胞已不在肿瘤原处而是到肠道旁淋巴结内,癌细胞可顺淋巴液回流到血管,在静脉循环系统中癌细胞还会随血流回到肝脏,甚至回到心脏,从而进入其他器官,即淋巴结一旦出现转移,患者全身潜在转移可能性较大。对于现代医学手段,如准确增强CT或磁共振只能发现直径0.5-1cm的肿瘤,而实际转移到远处器官的癌细胞,可能为成百上千个且肉眼及CT检查均无法发现。因此患者手术前或手术后进行胸部CT或上腹部CT检查,明确肺脏或肝脏内有无转移灶属于粗略检查。而进行化疗及全身治疗对于淋巴结转移患者比较重要,即便CT没有发现病灶,也需将可能存在的病灶消灭。
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