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肺癌是该找胸外科还是肿瘤科

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 苏远 副主任医师
肺癌患者应该在胸外科还是肿瘤科就诊,通常需要根据肺癌的分期进行判断,具体分析如下:1、早期肺部小结节:特别是在3cm以下,没有远处转移的肺癌患者,建议在胸外科就诊。胸外科可以采取胸腔镜手术,直接实现肿瘤切除,外科切除是治疗肺癌比较有效的手段,一旦有手术机会就不能放过;2、晚期发生转移:如果肿瘤发现较晚,肿瘤超过7cm,以及有淋巴结转移,向肺门、纵隔或气管旁淋巴结转移时,手术有一定难度,患者可以在肿瘤科明确诊断,如通过CT引导下的肺穿刺或纤维支气管镜,明确肿瘤的类型,再根据肿瘤类型选取治疗方案。如果患者的肺癌是鳞癌,可以采取比较传统的化疗联合免疫治疗,是比较有效的治疗方法。如果患者的肺癌是腺癌,可以通过基因检测寻找可能存在的靶基因突变,如果查到有突变基因,可以选用相应的靶向药物进行控制,靶向药物在杀肿瘤细胞的同时,通常不会损伤正常细胞,因此目前认为靶向治疗是精准治疗,副作用比较小。如果腺癌患者没有驱动基因,治疗方法也类似于鳞癌,可以通过化疗加上免疫治疗,再加上抗血管生成治疗,在阻断肿瘤血供的情况下,进一步抑制肿瘤生长。
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