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尿微量白蛋白80怎么回事
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
正常人的尿液中,微量白蛋白应该<30mg/L,如果一个人的尿微量白蛋白是80mg/L,超过正常值的上限,提示可能出现肾脏异常。但是诊断肾脏出现异常以前,需要排除一些特殊的情况。例如剧烈活动、劳累、酗酒、女性的月经期或者哺乳期或者孕期,或者某些疾病造成体温升高,可以造成尿中微量白蛋白增加。当度过了这个特殊时期以后,充分休息,或者疾病得到良好的治疗,体温降到正常范围之内,微量白蛋白就会降到<30mg/L,降至正常范围之下。排除这种情况,就是肾脏出现了问题,需要进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定。如果尿白蛋白/肌酐比值提示尿微量白蛋白在所有的总蛋白当中,占40%-60%,很可能是肾小球基底膜通透性增加造成的肾脏原发性损害。如果尿白蛋白/肌酐比值联合尿微量白蛋白80mg/L,提示白蛋白在总蛋白中的比例比较低,<40%,有可能不是肾小球损害为主。可能是肾小管损害为主或者肾间质损害为主,或者机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害,例如干燥综合征,或者浆细胞病变造成了轻链蛋白增加。
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