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腰椎结核怎么治疗
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 富灵杰 副主任医师
腰椎结核是目前常见的情况,腰椎结核是结核杆菌侵犯腰椎的骨头产生骨质破坏,有时会形成脓液、窦道,对机体产生一定的危害。腰椎结核的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,主要有以下几点:1、保守治疗:如果在腰椎结核发生早期,检测出局部有结核杆菌,通过影像学或者是局部穿刺培养出结核菌,或者是基因测序测出局部有结核菌,可以进行相应的保守治疗。保守治疗主要是多躺、多休息,患者起来活动要佩戴腰围,在此基础上患者要加强营养,改善全身体质,较为重要还是要用抗结核的药。抗结核药有必要的原则,如早期用药、规律用药、全程用药,患者用药一段时间以后,再去进行血液学化验,包括影像学检查,观察炎症指标是否下降,多数情况下保守治疗的效果比较好;2、手术治疗:有时患者机体抵抗力差,结核菌来势比较凶猛,骨质破坏比较多,患者局部不稳定,有较大的脓腔形成,此时药物不一定起到较好的作用,可能需要手术治疗。
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