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多发胆结石需要手术吗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
多发性胆结石反复发作建议手术治疗,因为多发性结石在胆囊里面会活动,如果活动到胆囊出口位置,较小的结石可能通过胆囊管排出,但容易嵌顿在胆囊管。如果结石嵌顿在胆囊管,胆汁无法排出,胆囊强烈收缩可引起急性胆囊炎。如果顺利经过第一道关卡到达第二道关卡,可能也会出现嵌顿,导致胆管下端梗阻,从而出现急性胆管炎甚至急性胰腺炎等严重并发症。因此多发性胆结石反复出现症状,特别是反复出现胰腺炎、胆道感染,建议及早进行手术治疗。如果多发性胆结石结石>2-3cm,合并胆囊息肉>1cm、胆囊壁明显增厚,出现充满型胆结石、胆囊萎缩,即使没有症状也建议手术治疗。因为远期可能引起严重并发症甚至有小概率胆囊癌风险。
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