缩窄性心包炎有以下原因：1、结核：缩窄性心包炎最常见的病因是结核，刚开始是结核性的心包炎症，结核的活动可能经过治疗，或者有些人可以自愈。尽管这时候结核菌可能会被消灭了或者是处于潜伏期，但是对心脏周围的心包膜造成的损害，可能已经变成了相对持续甚至是永久。甚至有些人心包的损害会持续进展，心包的增厚、纤维化、粘连，就变得很厚、很硬，就会让心脏的舒张受到很大的限制，会出现相应的心力衰竭的表现。所以最常见的缩窄性心包炎的原因是结核，而且结核的病原体就跟常说的肺结核、肠系膜结核是同样的，只不过感染部位是在心包腔内，常常会遗留对心包比较长的明显损害；2、其他：除了结核性心包炎，还有其他的原因也可以导致缩窄性的心包炎，比如化脓性的感染，还有一些肿瘤性的影响，还有非感染性的，比如结缔组织病。还有现在越来越多的，像放射治疗，生物的、理化的因素，对心包造成的损害，也有可能发展成为缩窄性的心包炎。