屈光性近视和轴性近视的常见区别如下：1、原理不同：屈光性近视是因为眼睛屈光力的增加，导致外界平行光线聚焦在视网膜之前，而轴性近视是因为眼轴的前后径增加，导致光线聚焦在视网膜之前。正常情况下，外界光线通过角膜、晶体以及玻璃体，聚焦在视网膜上。如果是屈光性近视，因为眼睛的屈光力增强，使平行光线进入眼睛后，聚焦在视网膜前面，而轴性近视是因为眼轴前后径的增加、变长，使光线通过屈光系统后，聚焦在视网膜前面；2、严重程度不同：轴性近视因为眼轴变长，更容易出现视网膜病变，例如豹纹状眼底、变薄，以及玻璃体后脱离等。多数真性近视可能既包含屈光性近视，又有轴性近视的成分。而高度近视、病理性近视，通常具有轴性近视的特征，即眼轴变长、视网膜变性，以及视网膜的后脱离等。因此高度近视、病理性近视的并发症，对视觉功能的损害更为严重。