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胃切除术后的并发症有哪些
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
胃切除术后并发症包括多方面,从传统意义上来讲,分为早期并发症和晚期并发症,晚期并发症属于围手术期之外的并发症,根据并发症要做相应的处理和治疗,具体的并发症有以下几种:一、早期并发症:1、出血:所有消化道手术、胃手术,都会有出血的风险,无论是腹腔内出血,还是消化道出血;2、胃排空障碍:胃切除术后,早期可能会出现胃排空障碍,俗称胃瘫。胃瘫一定会好,但是需要一定的周期、时间;3、肠梗阻:胃切除术后,可能会导致肠梗阻,但肠梗阻会有不同的部位。如果是毕Ⅱ式胃大部切除术,可能会出现输入袢梗阻、输出袢梗阻,甚至会出现吻合口梗阻,与手术吻合方式、吻合口大小,以及术后吻合口水肿都有关。二、晚期并发症:1、综合征:如果吻合口过大,可能会出现倾倒综合征、低血糖综合征;2、胃炎:胃切除术后可能会出现碱性反流性胃炎(胆汁反流性胃炎),主要是毕Ⅰ式胃大部切除术,可能会出现的问题,会有上腹收缩痛的表现;3、营养不良:胃切除术后很多病人很瘦,会有营养吸收障碍,进食很少,有营养不良的表现;4、残胃癌:胃切除术后可能会出现残胃癌的问题,是胃癌的癌前病变,有一定比例,占2%左右。
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