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冠心病要做什么检查才能确诊
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首都医科大学宣武医院 李力卓 主任医师
冠心病主要是指向心脏供血的冠状动脉出现动脉粥样硬化,导致血管狭窄、心肌供血不足,甚至坏死,引起一系列临床表现的疾病。冠心病的确诊往往需要结合症状、体征以及辅助检查,常用的辅助检查有心电图或者24小时动态心电图、运动平板负荷试验、心肌标志物以及超声心动图、冠脉CT或者CTA,再就是冠脉造影等。其中冠脉造影是通过将造影剂注入冠状动脉,可以清晰的看到血管狭窄、阻塞的情况,这是诊断冠心病的金标准。但因为冠脉造影为有创的侵入性操作,因此临床诊断冠心病往往是依据典型临床表现,心前区痛、有濒死感、冷汗这些,还有标准心电图的一些特征性变化、心肌酶变化。在必要时,即基本上确诊加治疗的同时,一般采取冠脉造影。
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