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什么是肱骨外上髁炎
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肱骨外上髁炎俗称网球肘,是附着在肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌起点,劳损、退变、撕裂引起的肘关节外侧疼痛。通常会有提物无力、拧毛巾疼痛等问题,特别严重时手提特别轻微的东西,也会引起肘关节外侧明显疼痛。常发生于中老年人群,多数是由于受到频繁劳动使用导致,少数人是由于打棒球时,上肢的力量不足或姿势动作不准确,导致肱骨外上髁的损伤。在查体上,肘关节外侧有明显压痛点,疼痛会向手腕部放射。如果拍摄X线片,可以看到肱骨外上髁骨质增生。核磁共振检查,肱骨外上髁的桡侧腕长伸肌水肿有时会有撕裂,严重时会撕裂肘关节的关节囊,引起关节内的滑膜增生反应。治疗方法主要是有以下几方面内容,要充分的休息,减少手提重物和拧毛巾的动作。在痛点部位可以进行冲击波治疗,也可以进行封闭注射,一般注射复方倍他米松,可以起到抗炎的作用,炎症消退后症状会逐渐减轻。可以在肘关节下方,佩戴网球手制剂,通过限制肌肉的收缩来改善局部的疼痛,促进软组织的愈合。保守治疗无效的患者,一般超过半年仍然疼痛,称为顽固性网球肘,需要手术进行急性清理,切除炎症组织,疼痛症状会逐渐缓解。
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