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怎么判断是不是母乳性黄疸
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浙江大学医学院附属儿童医院 方优红 副主任医师
母乳性黄疸为纯母乳喂养的小儿出现的黄疸,通常黄疸在小儿出生后3-5天出现,2周左右达到高峰,3周到3个月时黄疸消退。小儿除黄疸外,其他精神状况、吃奶、生长发育均正常。母乳性黄疸为良性黄疸,无需特殊处理。如果黄疸值高,不能判断是否为母乳性黄疸时,可以暂停母乳喂养3-5天。因母乳性黄疸停喂母乳3-5天,黄疸可出现明显下降。
此外,母乳性黄疸应与病理性黄疸鉴别。病理性黄疸主要特点为出现时间比母乳性黄疸早,通常在小儿出生后24小时内出现,且黄疸上升速度快、黄疸值高,或者黄疸退后又出现,持续时间长。正常足月儿2周内黄疸消退,早产儿4周内消退。
若儿童为异常黄疸,需要到医院就诊,检查判断是否为母乳性黄疸。常见检查方式为抽血检查生化,检查黄疸具体值,以及升高的黄疸为直接胆红素为主还是间接胆红素为主,是否有肝功能损害。如果为直接胆红素为主或者伴有肝功能损害,则并不是母乳性黄疸,需要进行其他病因检查。
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